Injections d'acide hyaluronique à Lyon : un produit de comblement volumateur
Le boom de la médecine esthétique ces dernières années est notamment dû à deux produits d’injection, la toxine botulique (Botox®) et l’acide hyaluronique.
Ce dernier est à la base une macro-molécule naturelle, connue pour son action volumatrice et hydratante.
Dans cet article
Quels sont les différents types d’acide hyaluronique ?
L’acide hyaluronique (AH) se définit comme une macromolécule physiologique, constituant la substance fondamentale de tous les tissus conjonctifs, que ce soit le cartilage de l’articulation, la sclère de l’œil ou le derme de la peau.
Sa synthèse endogène est réalisée par les fibroblastes conjonctifs, à raison de cinq grammes quotidiens.
Mais avec l’âge, la synthèse fibroblastique s’altère en quantité et en qualité, faisant perdre aux tissus leur souplesse et leur épaisseur.
Caractéristiques d’un acide hyaluronique injectable
Les acides hyaluroniques injectables se distinguent notamment par :leur poids moléculaire, leur degré de réticulation (cohésion), leur viscosité et élasticité.
En médecine esthétique l’acide hyaluronique utilisé, synthétisé dans des fermenteurs, par des micro-organismes, est naturel et vegan.
La molécule ainsi récupérée est la même que notre AH physiologique.
Sur le plan réglementaire, l’acide hyaluronique est considéré comme un dispositif médical, avec une législation un peu moins contraignante que les médicaments.
Une injection d’acide hyaluronique va ainsi offrir les principales caractéristiques d’un AH naturel, à savoir un produit hygrophile pouvant absorber jusqu’à mille fois son propre poids en eau, d’où son surnom d’éponge moléculaire.
Plus un AH est gros, plus son effet volumateur sera fort.
En revanche, comme pour l’AH naturel, l’acide hyaluronique injectable est peu à peu dégradé d’où un effet temporaire, obligeant à recommencer régulièrement ces injections, environ tous les 12 à 24 mois.
Classification d’un acide hyaluronique injectable
Différents facteurs permettent de classer les AH injectables, mais deux ont un effet très important sur ses propriétés physiques et biologiques.
Le PM ou poids moléculaire
L’acide hyaluronique est une macromolécule, de taille variable : c’est comme un train, constitué de wagons identiques mais en nombre variable. Plus il y a d’unités, plus la macromolécule a un poids élevé, plus elle est stable et plus elle peut « gonfler » en captant l’eau.
Un acide hyaluronique de faible PM peut éventuellement diffuser à travers la peau : il va en revanche être vite dégradé.Inversement, un AH avec un PM élevé doit être injecté in situ, avec en contrepartie un effet sur le temps allongé.
Votre médecin s’orientera donc sur un poids moléculaire différent pour un acte de mésothérapie, un comblement de rides ou un remodelage de menton.
Le degré de viscosité et d’élasticité
La viscosité d’un acide hyaluronique est liée en partie à la façon dont les molécules sont « liées » entre-elles dans la seringue : c’est le degré de réticulation. Ce liant sans danger est le plus souvent un agent réticulant comme le BDDE ou 1-4 –butanediol – diglycidyl-ether).
Plus la réticulation d’un acide hyaluronique est élevée, plus sa résorption prend du temps, donnant parfois des durées de résorption d’un peu plus de 24 mois.
On choisit par exemple un acide AH réticulé très cohésif et stable pour le remodelage du menton ou le contouring corporel sans chirurgie.
Injections d’acide hyaluronique ciblant le visage
L’acide hyaluronique est un produit majeur en médecine esthétique du visage, pour le rajeunir ou le remodeler.
C’est une molécule essentielle pour permettre le lifting sans opération ou lifting médical.
L’AH choisi est plus ou moins volumateur, plus ou moins hydratant et plus ou moins réticulé, certaines zones du visage comme les cernes ou les lèvres réagissant mal à un effet volumateur trop conséquent.
Injections d’acide hyaluronique du visage
Les rides statiques (sillons naso-géniens, plis d’amertume, péribuccales…) sont les rides se développant principalement sur le bas du visage.
Elles sont causées par une diminution des volumes de soutien (le derme et la graisse sous-cutanée), aboutissant à une forme d’effondrement épidermique dans ce creux ou sillon.
C’est la ride de vieillesse, laquelle va véhiculer des expressions négatives (dégoût, fatigue, tristesse…).
L’acide hyaluronique injectable intervient alors comme produit de comblement naturel en se substituant à l’acide hyaluronique dermique disparu.
Le traitement d’une ride isolée après 40 ans est souvent insuffisant car le rendu peut sembler peu naturel, mais aussi car ce comblement de ride risque d’altérer par ailleurs l’équilibre dynamique des volumes alentour.
Pour optimiser un rendu naturel, votre médecin analyse donc toujours votre visage au repos et en action, pour proposer une solution personnalisée.
Restaurer des volumes
Quand la quantité dermique d’acide hyaluronique diminue, les volumes sont altérés. La diminution d’épaisseur de ces volumes fait que certaines structures sous-jacentes vont se révéler, avec un creusement du visage.
Il s’agit surtout des veines et des reliefs osseux, qui assombrissent le visage et le durcissent par squelettisation. Ce phénomène est souvent marqué sur les tempes ou sur les cernes creux, avec un vieillissement du regard.
Une injection AH permet de restaurer les volumes ayant fondu, en prenant garde de ne pas prendre un AH trop volumateur si la peau est fine. Cette fonte tissulaire modifie aussi l’ovale du visage, car les volumes ne mettent plus la peau en tension.
Si sa tonicité diminue par ailleurs, les volumes ont alors tendance à se déplacer, pouvant à terme inverser l’ovale du visage (V inversé). Sur un relâchement cutané débutant et modéré, le lifting médical par injection AH va rehausser les volumes.
Une injection AH dans les pommettes par exemple va atténuer une ride naso-génienne et rajeunir le sourire.
Sculpter de nouveaux volumes : la profiloplastie par effet volumateur
Les injections d’acide hyaluronique aident aussi à créer de nouveaux volumes jusque-là absents.
Ce remodelage du visage sans opération va cibler surtout la mâchoire, le menton, le nez, soit de manière isolée, soit dans le cadre plus complet d’une profiloplastie sans chirurgie.
Remodelage de certaines zones comme le nez
La rhinoplastie médicale (primaire ou secondaire) permet de corriger certaines irrégularités du nez sans intervention chirurgicale.
C’est une rhinoplastie d’addition, indiquée pour estomper des imperfections nasales légères, comme le lissage d’une bosse ostéo-cartilagineuse légèrement proéminente, le traitement d’une pointe nasale trop courte ou trop basse, la correction d’un creux naso-frontal ou d’un nez de Corbin…
Remodelage du menton
La génioplastie médicale va remodeler un menton trop court (rétrogénie ou menton fuyant) par mentoplastie d’addition.
Le choix se porte sur un AH très réticulé volumateur, pour garantir la cohésion dans cette partie du visage soumise fortement à la gravité.
Remodelage de la mâchoire
Le « jaw contouring » a pour objectif le remodelage des contours de la mâchoire quand ils sont trop fins et insuffisamment « virils ».
C’est une façon de donner plus d’expression et de caractère à un bas du visage, avec des reliefs plus anguleux, soulignant la séparation entre le cou et l’ovale du visage.
Ce Jawline Contouring peut se réaliser seul ou combiné à un embellissement du visage par la technique 7&9 Point Shape.
Effet volumateur sur les lèvres
L’injection d’acide hyaluronique lèvres doit veiller à ne pas utiliser un AH trop volumateur, pour garder un rendu naturel.
Le but est de ramener volume et hydratation à des lèvres vieillissantes qui s’affinent, ou de remodeler des lèvres trop fines.
Ce remodelage des contours de la bouche peut permettre par exemple de renforcer l’arc de Cupidon (philtrum) ou la symétrie des volumes.
Hydratation profonde de la peau du visage
Un AH peu réticulé et fluide peut être utiliser pour améliorer l’hydratation du derme afin lutter contre les effets de la fatigue, en recherchant un coup d’éclat.
L’hydratation profonde du derme permet dès 30 ans est censé permettre le ralentissement du vieillissement cutané et contrer la fonte progressive des volumes.
Skinbooster est par exemple un AH destiné au visage, au cou et au décolleté, pour nourrir la peau et lutter contre les effets délétères du soleil.
Il est conseillé sur les peaux matures, pour réhydrater les tissus en lissant les ridules, même les petites rides dynamiques (effet liftant).
Il est conseillé aussi sur les peaux jeunes, pour apporter au visage luminosité et hydratation.
Injection d’acide hyaluronique ciblant le corps
Dans des indications spécifiques, l’acide hyaluronique peut être utilisé pour :
- améliorer l’aspect du dos des mains,
- corriger certains creux ou zones de perte de volume.
Le remodelage et l’embellissement des volumes corporels nécessite généralement un acide hyaluronique volumateur et réticulé très dense.
Le médecin cherche alors à garantir une bonne tenue du produit volumateur couplé à une résorption lente.
Hyacorp combine un anesthésique local pour garantir plus de confort sur des volumes parfois importants.
Embellir et rajeunir le dessus des mains
Avec leur peau fine et le fait qu’on les protège peu, les mains trahissent souvent très vite votre âge.
La disparition des volumes donne une squelettisation des mains, pouvant aboutir à la « main de sorcière ».
Les veines et les reliefs osseux sont en effet dévoilés, avec une peau terne et sans pulposité.
Les injections d’AH dans les mains peuvent permettre de réhydrater et de regalber le derme.
Une crème anesthésiante est souvent prescrite, à appliquer une heure avant, pour garantir que les injections ne soient pas douloureuses.
Remodeler des fesses
Il est possible de redonner des volumes aux parties insuffisamment charnues telles que les fesses par exemple, en remodelant pour donner de nouveaux galbes.
L’injection AH fesses se fait sous la peau du muscle grand fessier, avec parfois un facteur limitant lié au nombre de seringues nécessaires.
Créer de nouveaux reliefs sur des mollets de coq
Le remodelage des mollets trop fins sans opération peut être envisagé pour rétablir l’harmonie des contours des membres postérieurs.
Pour une jambe, c’est une alternative possible à l’implant de mollet.
Augmenter les coussinets plantaires par foot lift
Le port de talons hauts peut être très douloureux pour certaines femmes, lié à un maintien de mauvaise qualité, où les forces d’appui et d’amortissement sont mal équilibrées.
Le Foot Lift ou lifting du pied a pour but de remodeler l’avant du pied pour mieux équilibrer le poids du corps.
En remodelant les coussinets plantaires, l’enveloppe musculaire fibreuse de la voûte plantaire n’est plus sous tension afin que les douleurs s’estompent.
En revanche, les fortes pressions font que l’AH se résorbe souvent rapidement, obligeant à reprendre les injections tous les 6 mois.
Une crème anesthésiante rend ces injections dans le pied indolores.
Remodeler les parties intimes avec des injections d’acide hyaluronique chez la femme
Le médecin peut apporter une solution à des lèvres vulvaires béantes vieillissantes (complexe de la vulve).
Il peut aussi traiter une sécheresse du vagin par effet trophique, ou renforcer un point G en augmentant son volume pour accroître le plaisir clitoridien lors du rapport intime.
Remodeler les parties intimes avec des injections d’acide hyaluronique chez l'homme
Les hommes peuvent vouloir augmenter leur pénis en largeur par injection d’acide hyaluronique. 2 à 3 cm de circonférence sont en moyenne gagnés par cette pénoplastie médicale.
