Les injections de Botox
Le Botox® est le nom commercial de la toxine botulique un produit d’injection utilisé en médecine esthétique et thérapeutique depuis plusieurs décennies.
Dans cet article
La toxine botulique : définition et mode d’action
La neuro-toxine botulique est une substance issue de la bactérie Clostridium botulinum, aujourd’hui produite de façon pharmaceutique sous forme purifiée et à des dosages strictement contrôlés.
En médecine esthétique, c’est principalement un traitement anti-âge pour atténuer et lisser les rides d’expression.
Cette toxine neurotrope va interrompre sans risques et pour quelques mois la transmission entre un nerf et son muscle, ce qui décontracte ce dernier.
Les injections visent les muscles peauciers à l’origine des rides dynamiques, et peuvent durer jusqu’à six mois.
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Toxine botulique : rappels historiques
La neurotoxine botulique est la cause d’une maladie, le botulisme, causée par un germe bactérien, Clostridium botulinum.
Cette molécule naturelle fut identifiée en 1946 pour la première fois.
On la fabrique depuis de façon pharmaceutique, afin d’avoir un médicament purifié au dosage très précis.
Son action sur le vieillissement a été remarquée pour la première fois en 1989, grâce à l’œil observateur du Dr Jean Carruthers.
Cette ophtalmologiste traitait certains strabismes avec la toxine botulique.
Elle découvrit alors que ses patients « vieillissaient moins vite » du côté traité, avec moins de rides canthales (patte d’oie).
Les études médicales se sont développées, pour aboutir en 2002 au premier produit à obtenir le statut officiel de médicament en médecine esthétique, le Botox®.
C’est quasiment devenu depuis un nom commun.
La médecine esthétique sélectionne essentiellement des doses infinitésimales de toxine A (BTX-A), commercialisée en France sous les dénominations commerciales Vistabel®, Bocouture® ou encore Azzalure®.
Toxine botulique : comment fonctionne le Botox ?
Cette toxine neurotrope vient se lier sur les récepteurs d’acétylcholine qui recouvrent la synapse, plaque de jonction entre le muscle et son nerf moteur qui déclenche sa contraction.
En empêchant le neuromédiateur de se fixer, la neurotoxine botulique stoppe la conduction finale de l’influx nerveux et bloque donc la contraction musculaire.
On décrit cette action comme un effet myorelaxant, car les fibres musculaires striées se relâchent.
Cette inhibition est toutefois temporaire.
La toxine est peu à peu métabolisée et excrétée sans danger, d’où une action sur environ cinq à six mois.
Cet effet myo-relaxant est prescrit comme traitement des rides dynamiques ou pour supprimer l’hyper-contraction des masseters responsable du bruxisme.
Le neuromédiateur d’acétyl-choline permet aussi de stopper la sécrétion de sueur des glandes sudorales.
Le Botox atténue ainsi la transpiration excessive des aisselles, des mains ou des pieds, connue aussi sous le nom d’hyperhidrose.
Les indications d’une injection anti âge de Botox®
L’indication la plus fréquente du Botox reste son effet anti-âge qui permet d’atténuer ou de supprimer temporairement les rides d’émotion.
Définition des rides d’émotion ou rides dynamiques
Les rides d’émotion sont les premières à se former sur le visage.
Elles résultent de la contraction des muscles peauciers, responsables de l’expression faciale de nos émotions.
Quand le SMAS (système musculo aponévrotique superficiel qui contient le muscle) et la peau perdent dès 30 ans leurs fibres élastiques conjonctives, la contraction musculaire perdure, offrant cet aspect plissé de ride dynamique.
Qui peut bénéficier d’une injection de Botox ?
L’injection de toxine botulique peut être utilisée pour traiter les rides d’expression apparaissant notamment sur le haut du visage.
Il est ainsi possible de lisser :
- Les rides horizontales du front, aggravées par les expressions de colère et de surprise ;
- Les rides du lion, situées à la verticale entre les sourcils (rides inter-sourcilières, ou rides de la glabelle) et aggravées par l’air soucieux ;
- Les rides de la patte d’oie ou rides canthales du coin de l’œil, aggravées par la myopie mal corrigée ou les rires;
- Les rides labiales formant le code-barres vertical sur les lèvres supérieures, aggravées par les expressions de moue et de dédain.
La séance d’injection anti-âge de toxine botulique
Cette séance d’injection de Botox est effectuée en routine et avec précaution par un médecin (chirurgien plastique et esthétique, dermatologue ou ophtalmologue).
L’objectif recherché est un effet naturel, qui ne fige pas les émotions du visage.
L’anesthésie se fait avec l’anesthésique local présent dans la seringue.
Sur des régions plus sensibles, votre praticien peut vous prescrire en plus une crème anesthésiante.
Après désinfection, votre médecin cible les points d’entrée des muscles visés.
Il associe alors une connaissance anatomique précise pour effectuer l’injection intra-musculaire à la bonne profondeur, et son expertise pour choisir la bonne dose en unités de toxine.
Ces valeurs exprimées ne sont d’ailleurs pas similaires d’une dénomination commerciale à l’autre.
La bonne dose de toxine à la bonne profondeur garantit alors un effet myo-relaxant qui lisse la zone sans figer ses émotions.
Injection thérapeutique de toxine botulique
Ces injections anti-âge de toxine botulique ont d’abord une indication thérapeutique, pour supprimer les effets visibles du vieillissement que sont les rides d’émotions et les expressions négatives associées.
Le médecin cible généralement plusieurs muscles du haut du visage comme le pourtour de l’œil et le front.
L’injection de toxine botulique ne corrige pas les rides statiques formées par la fonte des volumes dermiques ou sous-cutanés, qui nécessitent un produit de comblement.
Le médecin peut effectuer ces deux gestes dans le cadre d’un même protocole de traitement.
Injection préventive de toxine botulique
Ces injections peuvent être aussi réalisées de façon préventive afin de stopper l’hypercontraction des muscles peauciers modifiant la dynamique du visage et le vieillissement cutané.
Le praticien doit être toutefois avoir un dosage de toxine botulique qui lisse le visage sans altérer les émotions visibles.
Les suites d’une injection de Botox®
Suite à des injections de Botox il est possible d’observer des légères rougeurs, des petits bleus localisés et une sensibilité transitoire au point d’injection.
Ces effets se résorbent le plus souvent en moins d’une semaine.
Il faut en revanche empêcher les chocs thermiques (sauna, hammam) quelques jours, et tout massage local pour ne pas faire diffuser le produit les premiers jours.
Les résultats d’une injection Botox®
Les effets de la toxine botulique apparaissent progressivement, généralement entre 3 et 7 jours, le temps que la neurotoxine remplace l’acétylcholine au fur à mesure qu’elle se détache des récepteurs.
À partir du 15ème jour, le résultat qui consiste en une atténuation des rides d’expression, apparaît.
L’effet s’estompe au bout de 4 à 6 mois car la neurotoxine est dégradée, parfois plus précocement sur la première injection.
En termes de durée, l’effet devient optimal à partir de la troisième injection.
Le prix des injections de Botox à Lyon
Le tarif dépend :
- des zones traitées,
- de la quantité de toxine nécessaire,
- du protocole personnalisé établi par le praticien.
Un devis personnalisé est remis lors de la consultation.
Prix des injections de Botox à Lyon
1 Seringue
350 €
Autres frais (consultation médecin)
60 €
TVA 20%, Prix à partir de.
